MENOPAUSAL TRANSITION
MENOPAUSE更年期・更年期移行期とは
更年期は「女性ホルモンがなくなる日」ではありません。揺れながら変化する数年間を経て、体が新しいホルモン環境へ移行する時間です。
はじめに：更年期は病気ではありませんが、日常生活に支障が出る状態は「更年期障害」として治療できます。症状を我慢する必要も、すべてを年齢のせいにする必要もありません。
閉経をはさんだ、前後約10年間
日本では、閉経の前後約5年ずつを更年期と呼び、一般には45〜55歳頃が目安です。閉経は、最後の月経から12か月以上月経がないことで振り返って判断します。時期や症状には大きな個人差があります。
この移行期には卵巣機能が低下し、エストロゲンの分泌が安定しなくなります。単純に少しずつ減るのではなく、大きく揺れながら低下することが、多様な症状の一因になります。
症状は人によって違う
ホルモンの変化に、体質、仕事、介護、家族関係、睡眠などが重なります。症状が少ない人も、強く出る人もいます。
ほてり、のぼせ、発汗、寝汗、動悸
寝つきにくい、途中で目覚める、気分の落ち込み、イライラ、不安
疲労、肩こり、関節痛、頭痛、めまい、集中しにくい
腟の乾燥、性交痛、頻尿、尿もれ、繰り返す尿路症状
「更年期だろう」で済ませないサイン
大量・長期の出血、閉経後の出血、強い胸痛や息苦しさ、突然の激しい頭痛、希死念慮などは早急に医療へつないでください。また、甲状腺疾患、貧血、うつ、睡眠時無呼吸などが似た症状を起こすことがあります。症状が続く、生活や仕事に支障がある場合は婦人科やかかりつけ医へ相談を。
症状の先にある、骨・筋肉・血管
エストロゲンの低下に伴い、骨密度、脂質、血圧、体脂肪の分布なども変化します。体重が同じでも筋肉が減り、内臓脂肪が増えやすくなることがあります。更年期は、つらい症状への対応と同時に、これからの骨・筋肉・心血管の土台を見直す節目でもあります。
治療には選択肢がある
睡眠、運動、食事、飲酒・喫煙、室温や服装を整える。職場や家族へ症状を共有することも支援になる。
特にほてり・のぼせ・発汗などに有効。子宮の有無、既往歴、投与経路などを確認し、利益とリスクを個別に検討する。
症状に応じて漢方薬や一部の抗うつ薬、睡眠への治療、カウンセリングなどを検討する。
腟の乾燥や性交痛、尿路症状には保湿・潤滑剤や局所治療など選択肢がある。婦人科で相談できる。
HRTは全員に適するわけではありません。乳がん・血栓症などの既往、子宮の有無、症状、開始時期、本人の希望を確認し、医師と選択します。市販サプリだけで受診を遅らせないでください。
相談前にメモしておくこと
- ✓最後の月経と周期の変化
- ✓困っている症状と頻度
- ✓睡眠・気分・仕事への影響
- ✓服薬・サプリ・既往歴
- ✓家族の乳がん・血栓症歴
- ✓健診・がん検診の結果