MIGRAINE片頭痛と体

片頭痛は「ただの頭痛」ではない

片頭痛は、片側または両側がズキズキと脈打つように痛み、体を動かすと悪化し、しばしば吐き気・光や音への過敏を伴います。数時間〜2〜3日続くこともあり、女性に多いのが特徴です。一部の人は、痛みの前にギザギザの光が見える「前兆（オーラ）」を経験します^[1]。 単なる「疲れ頭痛」と違い、片頭痛は脳の神経と血管、そしてエネルギー代謝が関わる現象だと考えられています。「気のせい」でも「我慢する根性の問題」でもありません。まずは引き金（トリガー）を知ること、そして適切な診断・治療につなぐことが出発点です。

なぜ起きる？——神経・血管・気圧のしくみ

片頭痛は、かつて「血管が広がって痛む病気」と説明されていました。いまは、神経の引き金と、血管の反応の両方が関わると考えられています（神経血管系）。神経が興奮し、それが血管の拡張・炎症を呼ぶ——その中心にあるのが三叉神経血管系です^[1]。

では低気圧・天気はどう関わるのでしょう。はっきりした仕組みはまだ研究中ですが、気圧の変化を「内耳」が感じ取り、自律神経のバランスが乱れることが、上の引き金になると考えられています（いわゆる「気象病・天気頭痛」）^[4]。台風や梅雨、季節の変わり目に頭痛が増える人が多いのは、このためとされています。気圧そのものは変えられませんが、気圧予報アプリで「来る日」を予測して備える、睡眠・水分・血糖を整えておく、といった対策はできます。

ミトコンドリアと栄養の視点

近年の研究では、片頭痛の脳はエネルギー（ATP）をつくる効率がやや低下しているのではないか、という「ミトコンドリアのエネルギー不足」仮説が注目されています。だからこそ、エネルギー代謝を支える栄養素が予防の研究対象になってきました^[2]。 実際、海外の頭痛ガイドラインでは、いくつかの栄養素が片頭痛予防に有効な可能性があるとされています^[3]。

※ これらは「効く可能性が研究されている」段階で、すべての人に効くわけではありません。予防に用いる量は食事で摂る量より多いことがあり、下痢などの副作用・薬との相互作用・妊娠中の注意もあります。サプリでの摂取は自己判断せず、必ず医師・薬剤師に相談してください。

研究でわかってきたこと

片頭痛は「気のせい」どころか、世界中で研究が進むれっきとした神経疾患です。近年わかってきた主なことを、出典つきで整理します。

まず整えたい、土台

薬の前にできることも多くあります。睡眠と食事の時間を一定に保つ、空腹をつくりすぎない、こまめに水分をとる、自分のトリガーを避ける、適度な有酸素運動を続ける——こうした規則正しさそのものが、片頭痛の頻度を下げる土台になります。 逆に注意したいのが「薬の使いすぎによる頭痛（薬物乱用頭痛）」です。市販の痛み止めを月に10〜15日以上のむ状態が続くと、かえって頭痛が慢性化することがあります^[1]。痛みの回数が多いときは、我慢や市販薬の常用ではなく、頭痛外来や脳神経内科で相談するのが近道です。